「中国国航」加快推进医保在线支付 完善互联网服务闭环

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    互联网医疗、医药、医保领域的数字化是全国政协委员、叮当快药创始人兼董事长杨文龙多年来持续关注的重点。    &l

「中国国航」加快推进医保在线支付 完善互联网服务闭环

互联网医疗、医药、医疗保险等领域的数字化,是在关注工作多年的全国政协委员、丁当快递医药创始人兼董事长杨文龙的工作重点。

“网上医疗保险支付的自由化在减轻用户负担、改善咨询和购买药品的体验以及惠及用户方面发挥着至关重要的作用。”在接受《证券时报》记者采访时,杨文龙表示,今年准备了两个提案,主要涉及加快医疗保险网上支付和发展跨境医疗电子商务。

政策规则需要改进

近年来,在国家政策的指导下,健康中国战略稳步实施,医药改革取得显著成效。医生执业更频繁,网络诊所提供更便捷的医疗服务。

“特别是新冠肺炎疫情的出现,凸显了‘互联网医学’在应对疫情、满足人民群众就医购药需求方面的重要作用。”杨文龙认为,随着互联网医学的快速发展,医疗保险的数字化建设需要加快,医疗保险的网上支付政策需要加强。

杨文龙认为,国家政策提出了推进医疗保险网上支付、推动互联网新型医药服务发展的要求,但相关政策的实施细则有待完善。

另一方面,针对医保网上支付领域存在的问题,杨文龙指出,一是我国定点医疗机构和药店普遍没有开通“医保网上支付查询购药”功能。

目前绝大部分医保支付仍停留在“去医院,在商店刷卡”阶段,选择医保支付的患者只能在实体医院排队挂号刷卡取药,或者返回互联网医院在线咨询,然后在线下医保定点药店刷卡买药,给广大患者带来不便。

第二,互联网医院融入定点医疗保险机构还只是在试水阶段。随着疫情防控的常态化,越来越多的患者习惯于网上就医。但由于互联网医院没有纳入定点医疗保险机构,无法支付医保费用,给慢性病患者带来很大的困扰。

三是医疗、医药、医保的数据和信息没有互联互通,不利于医保网上支付的推广。不同地区和医疗卫生机构的医保信息系统相互独立,数据标准不统一,接口不开放,形成“信息孤岛”。医保网上支付缺乏数据基础。

四是医保数字化建设滞后,监管难。基金的医疗保险是人民的“看病钱”和“救命钱”,这涉及到群众的切身利益。然而,基金医疗保险存在着用户多、链条长、风险点多、监管难等问题。

改善互联网服务的闭环

正是在这样的背景下,杨文龙建议:一是加快互联网医药平台与当地医保系统的互联互通,实现医保网上支付。

普及电子医保卡,开放互联网医药平台和地方医保系统,实现医疗信息实时流动,推进网上咨询、医保网上支付、药品网上预约门店交付线上线下一体化服务,提高医保服务便利性。

第二,加快医疗保险政策的实施,将符合条件的互联网医院纳入医疗保险范围。鼓励线上线下医疗机构融合发展,加快落实医疗保险政策,将符合条件的互联网医院纳入医疗保险范围,引导医疗

三是加快国家医疗保障信息平台建设,实现互联网上医疗、医药、医疗保险服务信息的“一体化”。目前,全国医疗保险信息平台正处于试点阶段。建议将合格的互联网医疗卫生服务平台接入全国医保信息平台,连接各地定点医院和药店,实现互联网医药、医疗、医保“三药联动”,推进医保网上支付和“三药服务”数字化。

四是加强大数据互联网技术应用,推进医疗保险监管创新。充分发挥互联网医药服务平台大数据在基金,医保监管中的作用,实现网上诊疗、处方流通、医保支付、药品配送的可追溯性。

此外,杨文龙还提出了加快发展跨境医疗电子商务的建议。

据报道,由于国家政策的控制,跨境医疗电子商务仍处于试点初期。

杨文龙建议将药品、医疗器械等健康产品纳入跨境电子商务进口肯定列表,建立跨境处方药电子处方流通和审核机制,推广北京试点成果,推进医疗保税仓库建设,让人民群众享受跨境医疗产品“网上订购、配送”的快速地铁股票捷服务,享受跨境医疗产品等跨境商品分类限购。

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